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Objetivos específicos Conocer la importancia epidemiológica de la diabetes, generalidades, clasificación y sus manifestaciones clínicas.

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Idiosincrasia: Sintomatología particular. Así se ha establecido que módulo de cuidado de la diabetes colinérgicos median un importante componente de los síntomas de alarma. La hipoglicemia recurrente induce una adaptación que permite mantener una captación normal de glucosa con reducción en el umbral de respuesta contra reguladora durante hipoglicemia, dando lugar a la hipoglicemia sin alarma.

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Lo que por otra parte aumenta el riesgo de hipoglicemia grave con convulsiones e inconsciencia. Inconsciencia — convulsiones.

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Los pacientes bien controlados son menos vulnerables a disfunción cerebral durante hipoglicemias leves y mo de radas a diferencia de los pacientes con tratamiento convencional pobremente controlados. Hipoglicemia sin síntomas de alarma La evi de ncia disponible hasta el momento indica que la pérdida de los síntomas de hipoglicemia y de la respuesta contra reguladora resulta en gran parte aunque no totalmente de l antece de nte de hipoglicemia frecuente. La meticulosa prevención de hipoglicemia permite recobrar ligeramente la respuesta a Glucagon y mejora o normaliza la respuesta de la Adrenalina.

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En animales de experimentación se ha de mostrado que la hipoglicemia crónica aumenta el transporte de glucosa al cerebro, mientras la hiperglicemia crónica reduce este transporte. En humanos la hipoglicemia prolongada aumenta la extracción fraccionada de glucosa de la circulación sanguínea.

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Así entonces el transporte de glucosa al cerebro es influenciado por el antece de nte de la concentración prevalente de glucosa sanguínea. La hipoglicemia acelera la entrada de glucosa al cerebro, por lo que durante hipoglicemia subsecuente el cerebro es menos neuroglucopénico y por lo tanto no genera la respuesta módulo de cuidado de la diabetes y los síntomas autonómicos de alarma.

La hipoglicemia repetida acelera el transporte de glucosa cerebral, esto da lugar a la situación de bajas concentraciones de glucosa sanguínea hipoglicemiapero con concentraciones normales o casi normales en el cerebro.

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En módulo de cuidado de la diabetes condiciones el cerebro respon de a hipoglicemia, porque no hay neuroglucopenia glucosa baja en el cerebro. Esto explica la preservación de la función cognitiva durante concentraciones bajas de glucosa.

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La hipoglicemia tiene síntomas que pue de n confundirse a las sensaciones que se presentan en una crisis de fobia. Los pacientes y sus familiares de ben saber que pue de n per de r los signos y síntomas autonómicos de hipoglicemia que previamente les servían de aviso y que pue módulo de cuidado de la diabetes n ser remplazados por los síntomas de neuroglucopenia que de ben ser tratados de inmediato.

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Somnolencia, dificultad en la concentración, cambios en la personalidad, visión doble. Se hace evi de nte la necesidad de educación al paciente y módulo de cuidado de la diabetes en la i de ntificación, medidas preventivas y el manejo de la hipoglicemia en las diferentes etapas hipoglicémicas.

La motivación de l paciente, sobre todo el de larga evolución, para adherirse a un monitoreo frecuente como guía para la terapéutica dietaria, ajuste de insulina y actividad física.

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La hipoglicemia mo de rada es módulo de cuidado de la diabetes en la que el paciente es capaz de tratarla sin ayuda de otras personas. Estos se presentan en consecuencia de la liberación de epinefrina, norepinefrina y acetilcolina, por lo tanto se pue de n dividir en Adrenérgicos y Colinérgicos.

Por lo tanto es importante que los pacientes aprendan a i de ntificar sus síntomas. Este tipo de hipoglicemia como su nombre lo indica no se acompaña de síntomas y solo se i de ntifica durante el monitoreo de la glucosa sanguínea.

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La ausencia de síntomas es el resultado de una disminución en la capacidad de respuesta de la epinefrina y article source a la hipoglicemia favorecida por hipoglicemia recurrente. La ausencia de manifestaciones de neuroglucopenia se ha explicado módulo de cuidado de la diabetes un aumento en la capacidad de transporte de la glucosa sanguínea al sistema nervioso central, cuando los pacientes presentan hipoglicemias frecuentes mecanismo de adaptación.

Estos cambios varían de s de sensación de ansiedad, tensión, irritabilidad, beligerancia probablemente por efecto de la liberación de epinefrina hasta mareo y aturdimiento probablemente por neuroglucopenia. La administración de insulina intermedia antes de dormir en lugar de antes de cenar, reduce el riesgo de hipoglicemia nocturna.

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módulo de cuidado de la diabetes La respuesta glucorreguladora tiene una secuencia bien establecida durante el de scenso progresivo de la glucosa sanguínea: 1. En una persona sin diabetes estos mecanismos son suficientes para evitar un mayor de scenso de la glucosa. Sin embargo se conserva la respuesta de epinefrina que compensa y suple a la de ficiente respuesta de glucagon.

En algunos pacientes con diabetes tipo 1 de larga evolución se pue de per de r la respuesta de epinefrina durante hipoglicemia neuropatía autonómica. También se pue de per de r la respuesta de epinefrina cuando se presentan episodios repetidos de hipoglicemia, dando lugar a hipoglicemia sin síntomas.

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La respuesta de epinefrina se pue de recuperar evitando hipoglicemia frecuente. Tres aspectos se de ben consi de rar para evitar hipoglicemia grave: 1.

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SABER tratar la hipoglicemia. Acción: Revisar el régimen de insulina. Acciones: Consultar al médico para: Aumentar ligeramente la ingesta de hidratos de carbono, reducir la insulina de acción intermedia o prolongada b.

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Los episodios recurrentes de hipoglicemia llevan progresivamente a disminución en los síntomas de alarma o aviso. La hipoglicemia sin síntomas predispone a hipoglicemia grave.

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Revisar régimen de insulina: Por ejemplo, aplicar la insulina intermedia de antes de cenar a antes de dormir. Para evitar hipoglicemia los pacientes de ben tener conocimientos acerca de : Picos de acción de las insulinas.

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Metabolismo de los hidratos de carbono. Efecto de l ejercicio.

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Tareas de l autocuidado. Este Término se refiere a los tiempos de actividad de las insulinas: Módulo de cuidado de la diabetes de acción.

Duración de la actividad. El paciente de be saber: 1. En qué horario tomar sus alimentos y la aplicación de insulina. Efectos cuando se cambia de lugar de aplicación. Que los hidratos de carbono son los nutrimentos que principalmente aumentan las concentraciones de glucosa en la sangre. Con excepción de la glucosa que incrementa la glucosa sanguínea en los primeros minutos de módulo de cuidado de la diabetes de su ingestión. Que en lo posible los picos de la glucosa sanguínea de ben correspon de r con los picos de actividad de see more insulina.

Si el pico de la insulina se presenta antes que el pico de la glucosa sanguínea, aumenta el riesgo de hipoglicemia. Que cualquier nivel de actividad física pue de dar lugar a hipoglicemia, ya que se altera la relación glucosa: insulina.

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Que el efecto de l ejercicio link sus cifras de glucosa sanguínea de pen de de la glicemia con que se inicia la actividad física.

Que cuando la Glucosa sanguínea es normal o baja antes de módulo de cuidado de la diabetes ejercicio indica que la insulina sanguínea es a de cuada o excesiva y por lo tanto el ejercicio físico va a reducir la glucosa sanguínea y en consecuencia mayor riesgo de hipoglicemia.

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Comer menos de lo programado. Retraso en el horario de alimentación. Los pacientes frecuentemente creen que tienen gran habilidad para reconocer las manifestaciones de hipoglicemia, sin embargo esto no siempre funciona.

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El paciente de be apren de r a i de ntificar: 1. Qué valores de glucosa tiene cuando se presentan los síntomas.

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I de ntificar valores bajos de glucosa sin síntomas. La primera recomendación es tratar la hipoglicemia tan pronto se i de ntifique, sin importar lo que el paciente esté haciendo.

La ingestión de carbohidratos incrementa la glucosa sanguínea durante 60 minutos, de spués empieza a de scen de r, por lo que es importante tomar alimento de spués de éste tiempo. No tratar los episodios hipoglicémicos módulo de cuidado de la diabetes un exceso de hidratos de carbono, ya que esto lleva a hiperglicemia y dificulta la estabilización de l manejo.

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El paciente, los familiares y amigos de ben saber: 1. I de ntificar los síntomas de hipoglicemia. Que las tabletas de glucosa son la mejor opción.

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Medir la glucosa sanguínea con medidores de glucosa o glucómetros. Lo que de ben saber los familiares y amigos: 1.

Que el Glucagon es un recurso para tratar la hipoglicemia cuando el paciente no pue de tomar líquidos o alimentos inconsciencia, convulsiones.

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Que la administración de glucagon perm ite en la mayoría de los módulo de cuidado de la diabetes la recuperación de l estado de conciencia por un corto tiempo en el que se de ben proporcionar alimentos con hidratos de carbono tabletas, jugos, etc.

Pacientes con ansiedad por otros problemas de su vida. Pacientes, incluyendo a los niños que han experimentado hipoglicemia grave estando solos. El miedo a los episodios hipoglicémicos alteran las relaciones creando conflictos y respuestas ina de cuadas en la relación familiar, como generar sobreprotección.

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Muchos pacientes refieren que saben bien qué manifestaciones les indican un episodio de hipoglicemia, lo que no siempre es verdad. Existen barreras psicológicas para una correcta percepción de los síntomas: 1. Algunos pacientes atribuyen cualquier síntoma o molestia a la diabetes.

Así los pacientes atribuyen a hipoglicemia síntomas o manifestaciones que en realidad no lo son.

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La manera de darle valor a los síntomas es con las mediciones de glucosa sanguínea cuando estos se presentan. Es relativamente baja la frecuencia de hipoglicemia por hipoglicemiantes orales, sin embargo conlleva los mismos riesgos que la hipoglicemia inducida por insulina. El paciente de be saber módulo de cuidado de la diabetes tipo de hipoglicemiante utiliza, ya que tienen diferente potencial para inducir hipoglicemia: las sulfonilureas con mayor potencial para inducir hipoglicemia son: La glibenclamida y la Clorpropamida.

Las biguanidas, las Tiazolidinedionas y los inhibidores de las alfa glucosidasas no son causa de hipoglicemia a menos que se asocien con sulfonilureas o insulina. Cetoacidosis Se de fine como una complicación módulo de cuidado de la diabetes de la diabetes que resulta de dos factores: Deficiencia de insulina. Metabolismo de los Hidratos de Carbono. En estado de de ficiencia absoluta o relativa de insulina, hay una disminución en la captación de glucosa que conlleva a hiperglicemia.

Este exceso de glucosa en sangre predispone a una diuresis osmótica que se refiere al aumento de la micción de bida a la presencia de glucosa excesiva a nivel renal, situación que genera la de shidratación y pérdida de electrolitos como sodio y potasio.

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Metabolismo de proteínas. Metabolismo de las grasas. En estado de de ficiencia de insulina, se activa la lipólisis que da como resultado la producción de glicerol que participa en el proceso de gluconeogénesis.

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Si agregado a la de ficiencia de insulina se presenta un incremento de las hormonas glucorreguladoras a distintos niveles, encontraremos un aumento en los efectos resultantes de la de ficiencia de insulina. Traumatismos o cualquier estrés físico. Diabetes no diagnosticada, la cetoacidosis se presenta como una manifestación inicial de diabetes tipo 1. Trastornos gastrointestinales.

Las complicaciones de la diabetes y su impacto sobre el uso de los recursos, han motivado estudios que enfatizan la prevención y el estilo de vida saludable.

Estrés emocional. La presentación de la cetoacidosis diabética pue de generalmente evolucionar durante varios días sin embargo también pue de presentarse en menos de 24 horas y generalmente con manifestaciones de hiperglicemia tales como la Poliuria, Polidipsia y Polifagia.

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Circulatorias: de bido a la de shidratación se encuentra una disminución en el volumen intravascular que se manifiesta con pérdida turgencia de la piel, ojos hundidos, mucosas orales secas, lentitud en el llenado capilar e hipotensión arterial.

Se pue de encontrar Hiporeflexia a la exploración osteotendinosa e Hipotonía muscular por baja de potasio. Los valores de glucosa no se relacionan con la gravedad de la cetoacidosis ya que pue de no ser muy alta en niños o de spués de vómito intenso. Restaurar y mantener el módulo de cuidado de la diabetes normal de la glucosa: administración de Insulina Corregir la módulo de cuidado de la diabetes.

Tratar la causa de senca de nante. Proporcionar Educación al paciente y la familia. La administración de líquidos endovenosos tienen como objetivo expandir el volumen intra y extravascular y restaurar la perfusión renal. Los ajustes se hacen para mantener concentraciones de glicemia superiores a las normales, no se trata de llegar a la normoglicemia, sino corregir de shidratación, acidosis y estado de conciencia.

Cuando el paciente sea capaz de comer, se reinicia su tratamiento original, insulina o antidiabéticos orales.

1.Vinagre blanco una cucharadita disuelta en agua 2 veces al dia. 2 Proteina wey en 8 minutos se quita el hambre en desayuno 3 cucharas y en el resto del día no tendrá ansiedad. 3.Aceite de coco o coco maduro previene la diabetes. No sube tanto la insulina. Quita la ansiedad.

Se presenta cuando de spués de una buena evolución y control de la cetoacidosis el paciente inicia con de terioro en el estado de conciencia, cefalea, de lirio, anisocoria, incontinencia de esfínteres, vómitos, bradicardia y e de ma papilar.

Clínicamente se encuentra oliguria o anuria a pesar de una buena hidratación.

Diabetes: prevención y manejo de complicaciones

Debido a la administración de insulina que incrementa su incorporación a las células y al tratamiento con bicarbonato de sodio, pue de provocar complicaciones cardiacas. Source requiere de módulo de cuidado de la diabetes seguimiento a través de un electrocardiograma. Estado hiperglicémico hiperosmolar no cetósico Anteriormente se de nominaba como Coma hiperosmolar no cetótico. Se presenta en pacientes con diabetes tipo 2, con mayor frecuencia en personas de edad avanzada, personas con diabetes no diagnosticada o insuficientemente controlados con medidas no farmacológicas o con antidiabéticos orales.

La hiperglicemia induce a una gran diuresis osmótica y severa de shidratación que al progresar, reduce el flujo renal y da como resultado, concentraciones muy altas de glucosa en sangre. Deshidratación severa, 3. Ausencia de cetosis y acidosis, 4.

Me quedo sorprendida de cuantos beneficios tiene el ayuno inter. pero esto como no lo explica hasta el médico de cabecera o se hacen programas de divulgación en la TV?? No les interesa q lo sepamos?🤔

Manifestaciones neurológicas SIGNOS Y SÍNTOMAS Generalmente similares a los de la cetoacidosis que se presentan de manera insidiosa, poliuria, polidipsia y de bilidad general, lo que lleva a la módulo de cuidado de la diabetes de líquidos azucarados, sobre todo read more la persona no sabe que tiene diabetes o bien, hay un antece de nte de poca ingestión de agua que condiciona a de shidratación, hay síntomas gastrointestinales mo de rados, datos de de shidratación, algunas manifestaciones neurológicas como confusión, letargo, hemiparesia, afasia y convulsiones que se corrigen al normalizar el trastorno bioquímico.

Sodio: Normal o alto por efecto de la de shidratación. Potasio: Normal, alto, o bajo.

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Fomentar el monitoreo y la revisión periódica de medidor y tiras reactivas, así como la técnica de monitoreo en el paciente y la familia, sobre todo en el caso de pacientes niños o adultos mayores.

La hiperglicemia pue de de sarrollarse junto o bien módulo de cuidado de la diabetes antes de las manifestaciones francas de una enfermedad intercurrente. Las manifestaciones bioquímicas que se presentan son: Hiperglicemia. Cetonemia — cetonuria. Evitar progresión a cetoacidosis o HHNC.

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Corregir y mantener buena hidratación. Corregir la hiperglicemia y la cetosis. Evitar hipoglicemia. Controlar la enfermedad intercurrente.

Complicaciones de la diabetes mellitus gestacional

Esta medición de glicemia y cuerpos cetónicos sirven de guía para el manejo con insulina. Se módulo de cuidado de la diabetes be continuar con la administración de las dosis habituales de insulina intermedia NPH o prolongada Glargine in de pendientemente de la módulo de cuidado de la diabetes o no de alimentos.

En el caso de pacientes que utilicen bomba de infusión continua, de be mantenerse igual su dosis basal habitual. En presencia de vómitos o intolerancia a líquidos orales, es necesaria la hospitalización de l paciente para manejo especializado. Para los adultos se de ben proporcionar de 40 — 75 gramos de hidratos de carbono cada 4 - 6 horas, para los niños se ofrecen de 30 — 45 gramos cada 3 — 4 horas. Dificultad para respirar.

Vómitos persistentes o intolerancia a líquidos por vía oral.

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Diarrea persistente y de bilidad progresiva. Dolor en el pecho.

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Hiperglicemia y cetonemia que no mejoran. Cambios en el estado mental.

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Es necesario ponerse en contacto con el Médico tratante. Recomendar al paciente el registro de estas mediciones para informar al médico tan pronto se ponga en contacto.

Esto de pen de de la edad de l paciente y la severidad de las pérdidas urinarias y por evacuaciones.

Este módulo analiza las complicaciones, los factores de riesgo y la fisiopatología de la retinopatía diabética DRla clasificación de los estadios y la detección de DR, y el edema macular diabético. El curso también aborda las pruebas de diagnóstico y las estrategias de manejo recomendadas para DR.

Inicialmente los líquidos de ben ser sin hidratos de carbono azucares. En caso de nausea proporcionar los líquidos en cucharadas o cucharaditas cada 5 minutos.

Diabetes

Si el paciente presenta vómitos se requiere Hospitalización para su manejo. Si a todo esto agregamos que antes y de spués de la cirugía el paciente de be mantenerse en ayuno, se tiene también riesgo de hipoglicemia. Acci de nte cerebrovascular.

Amaurosis diabetes bilateral

Se de be vigilar estrechamente a pacientes con: Hipertensión arterial. Insuficiencia cardiaca.

  1. Tabaquismo Favorece la arteriosclerosis por varios mecanismos:. Anticuerpos antirreceptor de insulina.

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Angina o infarto previo. Trastornos de l ritmo cardiaco. Vejiga neurogénica retención urinaria.

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Las alteraciones en la cicatrización y la predisposición a las infecciones en las personas con diabetes suelen complicar los procedimientos a los que se someten estos pacientes. La presencia de complicaciones micro y macrovasculares. Presencia de infección.

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